一名74歲盧先生,20多年前曾接受頸椎手術,但後來因排尿問題就醫治療,後續又因心臟問題再度就醫,加上當時攝護腺特異抗原數也出現異常,雖切片為良性,但去年PSA指數異常飆高,進一步切片手術確診為攝護腺癌,經醫師建議後,採達文西根除性攝護腺癌切除手術,術後第一天就下床走動,恢復良好。

傳統切除手術 術後併發症機率高

在台灣,攝護腺癌佔男性癌發生率第五位,死亡率第七位,約佔20.3%的病人接受根除性攝護腺癌切除手術;花蓮慈濟醫院泌尿腫瘤科主任江元宏指出,攝護腺癌傳統治療上,切除手術容易造成患者傷口大且流血量多,在尿道括約肌的保護保存上並不容易,易併發術後尿失禁,也可能發生性功能障礙的風險。

達文西微創手術 術後第一天能下床

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服,主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙,是通過粘膜組織來承擔咀嚼力,還有一種是牙支持式假牙,對於兩邊都有基牙,又可以放置卡環支托的人來說比較適合,是通過天然牙齒來支撐咬合力,不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了,可以拔除,也可以做覆蓋假牙,保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能,方法有幾種,一是常規的固定橋修復,活動假牙修復還有種植假牙修復,這幾種方法都各有利弊,目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧,缺點就是異物感很大,不舒服,需要適應,咀嚼效能也比較低,但優點是費用比較便宜,創傷小,容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低,沒有異物感或者異物感很小,舒服,咀嚼效率高,也美觀,缺點也明顯,需要用健康的天然牙作為基牙,適應症比較嚴格,可能會縮短天然牙的使用壽命,對醫生和技工的技術要求很高,我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙,缺點是目前來講費用比較貴,對身體健康狀態要求很高,比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的,適應症也比較嚴格,比如缺牙間隙過小,咬合空間小,牙槽骨嚴重吸收等,另外後期維護要求也非常高,後期維護不好失敗的風險很大,優點自然也多,舒服,咀嚼效率高,對其餘牙齒影響很少。

目前可透過達文西微創手術取代傳統手術,且能運用在外科、心臟外科、耳鼻喉科等疾病治療;花蓮慈濟醫院院長林欣榮表示,引進達文西機器手臂後,不少患者都從外縣市來看診,加上泌尿科團隊達文西微創手術運用成效佳,其中根除性攝護腺癌切除手術已在4月份突破百例。

攝護腺癌及早治療 能有效根除

達文西微創手術能透過3D放大視野,幫助醫師清楚看到手術部位,利用靈活的機械手臂,提高保留血管和神經機率,加上傷口小,不僅降低患者疼痛趕,術後恢復也快;花蓮慈院泌尿部主任郭漢崇呼籲,攝護腺癌若能早期發現,確定病症,並透過達文西手術治療,是能有效根除,因此,若有任何疑似症狀出現時,應盡快就醫檢查。

瓷牙適合做什麼?
1.根管治療后,經“樁核”修復的殘根、殘冠。此類情況做烤瓷修復屬於亡羊補牢,是必須的。活動假牙
2.著色嚴重、形態異常且患者要求改善外觀,或缺損較大且無法通過補牙方法修復的牙齒,比如氟斑牙、四環素牙、錐形牙等。活動假牙這類情況需要嚴格把握適應証,如果牙齒著色不嚴重,也沒有造成實質缺損,並不建議烤瓷修復。
3.因各種原因失去“活髓”的牙齒,比如經過根管治療的無髓牙。因為失去牙髓的血液供應,牙釉質變脆,牙齒易折裂。
4.烤瓷固定假牙的固位體。這其中的關鍵問題是,首先確認是否決定採用固定假牙的修復方式。
5.不宜或不能做矯正的錯位牙、扭轉牙。換言之,能矯正的還是矯正,全瓷冠推薦是其中的選擇。

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